Thema: PCR Test

Hallo Moritzzz,
warum in welchem Land welcher Test zugelassen wird kann ich im Einzelnen auch nicht sagen.
Den Grund für die Vorsicht im Umgang mit der PCR kann ich Ihnen aber zu erklären versuchen.
Die PCR führte in zu vielen Fällen zu falsch positiven Ergebnissen.
Dies in Kombination mit unserer Bevölkerung, bei der HIV sehr selten vorkommt, hätte bedeutet, dass wir, um eine wirklich positive Person mit der PCR zu finden, wohl Dutzende falsch positiv getestete Personen in Kauf genommen hätten.
Wie hätten Sie reagiert, wenn ich ihnen z. B. eine Woche nach einem Risikokontakt nach Durchführung der PCR gesagt hätte:
„Sie sind laut PCR HIV-infiziert, aber mit einiger Wahrscheinlichkeit doch nicht, ob Sie es wirklich sind, kann Ihnen nur der AK-Test sagen, den wir aber erst in 11 Wochen durchführen können.“ Darum ging es bei der Empfehlung, den AK-Test vorzuziehen. (Anm.: Welche Rolle die Kostengründe zusätzlich gespielt haben mögen ist schwer einzuschätzen, aber da mittlerweile z. B. bei uns der Test ohnehin von den Getesteten selbst bezahlt werden muss, wäre dieses Argument nicht mehr auf der Ebene der Kostenträger als Institutionen wirksam).
Es geht also nicht nur um die Spezifität der PCR, sondern auch um ihren prädiktiven Wert. Und der wird nicht alleine durch Laborwerte erzielt, sondern auch durch die Frage, in welcher Population ein Test eingesetzt wird (wie „durchseucht“ sie ist).
Wenn die PCR so weit entwickelt ist, dass sie nicht mehr so viele falsch positiven Ergebnisse erzielt, kann sie m. E. auch zum Screening eingestzt werden - falls jemand auch die Kosten zu übernehmen bereit ist. Der AK-Test kostet übrigens bei uns 5,10 €. Das ist schwer zu unterbieten.
Wann der Zeitpunkt da ist, die PCR als Alternative in Beratungsstellen anzubieten, müssen Gremien entscheiden, in denen Fachleute die Zuverlässigkeit der modernen PCR im Hinblick auf den prädiktiven Wert einschätzen können. Möglicherweise muss dazu noch geforscht werden.

Schöne Grüße,
Günther Frank



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Zuletzt geändert am 29.01.2008 um 14:41:35 von Guenther Frank.