Thema: PCR Test

Sehr geehrte Frau Dr. Staack,

wir möchten Ihre Antwort aus der Sicht des Labor Enders gerne ergänzen. Offenbar bestehen einige Unklarheiten bezüglich der Sicherheit von HIV-PCR-Untersuchungen.

Die PCR (polymerase chain reaction) hat sich in den vergangenen Jahren als routinetaugliches Verfahren in der Labordiagnostik etabliert. Standardisierte PCR-Testverfahren sind zum Nachweis einer Vielzahl von Erregern verfügbar und stellen teilweise die Methode der Wahl für den schnellen direkten Erregernachweis dar. Natürlich haben PCR-Methoden, wie jedes Laborverfahren, ihre methodischen Grenzen.
Für die HIV-PCR gilt ganz wichtig, daß unsere HIV-PCR niemals eine HIV-Infektion 100% sicher auszuschließen vermag, egal zu welchem Zeitpunkt die PCR durchgeführt wird. Darüber informieren wir jede Person, die in unserem Labor die HIV-PCR wünscht. Das liegt daran, daß sehr seltene HIV-Subtypen mit dieser Methode nicht erfasst werden. Die HIV-PCR hat jedoch mit einer Nachweisgrenze von 50 Kopien/ml eine sehr hohe Testsensitivität, daher schätzen wir die Sicherheit eines negativen HIV-PCR-Ergebnisses ab 10 Tage nach einem Risikokontakt auf ca. 90%. Übrigens beinhaltet unsere Untersuchung mit der HIV-PCR zur Diagnostik einer HIV-Infektion immer einen HIV-Test der 4. Generation (HIV-Antikörper plus HIV-p24-Antigen-Nachweis).

Falsch positive HIV-PCR-Teste stellen in unserer täglichen Praxis kein Problem dar. Zum einen treten sie nahezu nicht mehr auf, da die Teste inzwischen eine sehr hohe Spezifität erreicht haben, zum anderen wird bei uns jedes positive HIV-PCR-Ergebnis bei Personen ohne bekannte HIV-Infektion durch zusätzliche Teste überprüft.

Der HIV-PCR-Test kann frühestens 10 Tage nach einem Risikokontakt durchgeführt werden, ersetzt aber nicht den normalen HIV-Test 3 Monate nach Kontakt. Nur mit dem normalen HIV-Test 3 Monate nach Kontakt ist ein sicherer Ausschluss einer HIV-Infektion möglich.

Dr. Thomas Meier
Labor Prof. Enders und Partner
Rosenbergstraße 85
D-70193 Stuttgart
meier(at)labor-enders.de